Авторы: Клеман Боннеро и Эмма Фарж
15 июня (Рейтер) - Спустя месяц после подтверждения случаев лихорадки Эбола в восточной части Конго истинные масштабы вспышки остаются неизвестными. Значительные пробелы в данных искажают картину, а упорное, иногда насильственное сопротивление общин препятствует реагированию, сообщают медики и чиновники.
В трех пострадавших провинциях на востоке Демократической Республики Конго на данный момент зарегистрировано 782 подтвержденных случая и 181 смерть, что делает эту вспышку уже третьей по уровню смертности за всю историю наблюдений.
Цифры правительства, вероятно, занижают истинные масштабы, заявила в своем заявлении медицинская благотворительная организация "Врачи без границ", повторив точку зрения, разделяемую гуманитарными группами и некоторыми конголезскими чиновниками.
"Никто не знает истинных масштабов или точно того, где болезнь распространяется в ДРК", - сказала Кейт Уайт, координатор неотложной медицинской помощи MSF, которая управляет лечебными центрами на пораженном Эболой востоке.
ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ ТРУДНО СОГЛАСОВАТЬ
Тестирование остается "одной из самых значительных слабостей в реагировании", говорится в заявлении MSF.
Многие общины, особенно те, которые затронуты активным вооруженным конфликтом, по-прежнему не имеют доступа к тест-наборам, в то время как лечебные центры сталкиваются со значительными задержками в получении результатов лабораторных исследований, отмечается в нем.
Высокопоставленный конголезский чиновник здравоохранения, говоривший на условиях анонимности, поскольку он не был уполномочен общаться с прессой, сообщил Рейтер, что проблемы глубже, чем просто тестирование.
Данные, поступающие из трех отдельных источников - лабораторий, больниц и лечебных центров, а также групп эпидемиологического надзора - чрезвычайно трудно согласовать, что создает искажения в обоих направлениях, сказал чиновник.
Случаи могут быть завышены, когда пациенты пересекают зоны здравоохранения и проходят тестирование более одного раза. Между тем, люди продолжают умирать в общинах, так и не попав в поле зрения органов здравоохранения, добавил чиновник, отметив, что, по его мнению, вирус начал циркулировать еще в феврале.
Разрыв между официальными цифрами и реальностью на местах заметен на локальном уровне.
Рейтер сообщило в пятницу, что два человека умерли в лагере для перемещенных лиц в зоне здравоохранения Низи в Итури 31 мая и 1 июня, ссылаясь на отчет Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев.
В субботу главный врач зоны здравоохранения Низи Жан-Клод Лонзама сообщил Рейтер, что в его зоне зарегистрировано 19 положительных случаев и 17 смертей с момента объявления вспышки.
Однако последний национальный отчет о ситуации, опубликованный органами здравоохранения в воскресенье, зафиксировал для этой области только 11 случаев и одну смерть.
Дьедонне Мвамба, генеральный директор Национального института общественного здравоохранения Конго, который публикует ежедневные отчеты о ситуации, сообщил Рейтер, что цифры регулярно обновляются по мере поступления новой информации.
НАПАДЕНИЯ НА ПОХОРОННЫЕ БРИГАДЫ, ПОБЕГИ ПАЦИЕНТОВ
Помимо данных, участники реагирования продолжают сталкиваться с волной сопротивления и насилия со стороны общин.
В воскресенье силы безопасности применили предупредительные выстрелы и слезоточивый газ на похоронах в Монгбвалу, чтобы разогнать толпу, пытавшуюся завладеть телом предполагаемой жертвы Эболы, согласно заявлениям чиновников и видеозаписи, подтвержденной Рейтер.
Всемирная организация здравоохранения предупредила в понедельник, что подобные инциденты с безопасностью представляют угрозу для всего региона, сославшись на отдельное нападение на похоронную бригаду в Южном Киву две недели назад, которое вынудило медиков бросить тело, не завершив протоколы безопасности.
Пациенты также сбегают из лечебных или изоляционных центров, говорится в сообщении, причем как минимум четыре таких инцидента произошли за первую неделю июня.
MSF заявила, что проблема недоверия широко распространена в Итури.
Мвамба из Конго сообщил Рейтер, что теперь бригады безопасного захоронения будут стараться включать члена семьи в подготовку к погребению, чтобы укрепить доверие.
ЛЕЧЕБНЫЕ ЦЕНТРЫ РАБОТАЮТ НА ПРЕДЕЛЕ
Всемирная организация здравоохранения заявила в понедельник, что мощности больниц по лечению и изоляции пациентов с Эболой недостаточны.
В девяти зонах здравоохранения провинций Итури, Северное Киву и Южное Киву существует только 14 лечебных учреждений и центров.
Однако вспышка уже достигла 31 из по меньшей мере 90 зон здравоохранения - определенной территории с сетью клиник и больниц направления - в этих провинциях.
В Низи отсутствие какого-либо лечебного или изоляционного учреждения означает, что пациенты возвращаются в свои общины и умирают там, сказал главный врач Лонзама.
MSF предупредила, что окно возможностей для сдерживания вспышки сужается. Самая тяжелая вспышка была в Западной Африке в 2014-2016 годах, унесшая жизни более 11 000 человек.
"Диагностика, эпиднадзор, доступ к медицинской помощи и взаимодействие с общинами должны быть срочно усилены", - сказал Фредерик Ляй Мананцуа, координатор по чрезвычайным ситуациям MSF в ДРК.
"Мы призываем власти и все заинтересованные стороны сделать все возможное, чтобы облегчить передвижение медицинских работников и поставок, и обеспечить реагирование, соответствующее масштабам этого кризиса".
(Репортаж Клемана Боннеро в Дакаре и Эммы Фарж в Найроби; Дополнительные репортажи Бенуа Ньембы и Граделя Муйисы в Бунии, Фистона Махамбы в Гоме; Редактирование Робби Кори-Буле и Элисон Уильямс)