Согласно исследованию, новаторская процедура с использованием мощных звуковых волн может помочь лечить однояйцевых близнецов, страдающих от редкого, но серьезного заболевания на ранних сроках беременности.
При синдроме фето-фетальной трансфузии (СФФТ) кровоток между близнецами неравномерен, из-за чего один ребенок становится опасно маленьким, а другой — слишком крупным, что ставит под угрозу их выживание.
Жизнь однояйцевых девочек Брайони Гарретт была в опасности во время ее беременности, прежде чем врачи лондонской больницы применили лечение, чтобы запечатать кровеносные сосуды, вызывающие проблему, без необходимости хирургического вмешательства.
После первой в мире процедуры Нэнси и Марго родились здоровыми и, когда им исполнилось четыре года, скоро пойдут в школу.
Половине из 10 женщин, участвовавших в испытании, потребовалось дополнительное лечение, и 12 из 20 близнецов выжили после процедуры, как сообщается в American Journal of Obstetrics & Gynecology.
Исследователи из больницы Королевы Шарлотты и Челси заявили, что наличие неинвазивного метода лечения этого состояния, без необходимости вводить иглу или телескоп в живот матери, является «чрезвычайно захватывающим».
Однако, прежде чем процедуру можно будет предлагать более широко, необходимы более масштабные исследования с участием большего количества беременных женщин, чтобы доказать ее эффективность в качестве метода лечения.
Брайони назвала своих дочерей «моими чудо-близнецами».
«Мы были в очень тяжелой ситуации, и я этого не забываю», — сказала она. «Я всегда помню, как все могло бы обернуться. Каждый день я благодарю судьбу».
СФФТ поражает от 10 до 15% однояйцевых близнецов, имеющих общую плаценту, — это около 300–400 беременностей в год в Великобритании.
Неравномерный кровоток между детьми приводит к накоплению избыточной жидкости вокруг более крупного ребенка-реципиента и опасной нехватке жидкости вокруг меньшего ребенка-донора, что может навредить обоим.
Обычно лечение включает введение иглы в матку для откачивания части жидкости или запечатывания кровеносных сосудов с помощью лазера.
Блокировка кровотока
Для Брайони процедура была более простой и заняла около 20 минут. Она лежала на спине, пока специально разработанный аппарат направлял мощные ультразвуковые волны на крошечные кровеносные сосуды в ее плаценте. «Это было очень быстро и почти безболезненно», — сказала она.
Брайони и другие беременные женщины из Великобритании и других стран Европы приняли участие в исследовании после того, как сканирование выявило заболевание на ранних сроках беременности.
Профессор Кристоф Лис, руководитель отделения фетальной медицины в NHS Trust больницы Имперского колледжа и профессор акушерства в Имперском колледже Лондона, назвал исследование «очень многообещающим».
«Если это сработает в полноценном исследовании, это может дать надежду многим женщинам, которым в противном случае пришлось бы пройти довольно инвазивное лечение», — сказал он.
Ультразвук регулярно используется в медицинских сканерах для получения изображений тела и считается очень безопасным, но этот тип ультразвука совершенно другой и гораздо более сфокусированный.
Тепло, создаваемое его лучами, может запечатывать кровеносные сосуды диаметром всего 2 мм, находящиеся на глубине около 5–6 см под кожей.
Процедура блокировала кровоток в 90% обработанных кровеносных сосудов в рамках исследования и не вызвала нежелательных побочных эффектов.
Благотворительная организация Twins Trust, поддержавшая исследование, заявила, что новый подход может реально изменить ситуацию.
«Любая процедура, которая является неинвазивной и может потенциально выявить СФФТ на более ранней стадии и улучшить результаты для наших семей, столкнувшихся с этим опасным для жизни состоянием, может стать поворотным моментом», — сказала Хелен Пек, руководитель отдела взаимодействия с медицинскими учреждениями и исследований.
Через несколько недель после сканирования Брайони стало ясно, что процедура сработала: кровоток к детям восстановился, хотя во время беременности возникли и другие проблемы.
Сканирование показало, что Марго, вокруг которой было недостаточно жидкости, «оказалась в гораздо лучшем положении», сказала Брайони, и «нагрузка на сердце Нэнси уменьшилась».
Близнецы родились почти на 34-й неделе: Нэнси весила 1,5 кг, а Марго — 1,4 кг.
«Обе были здоровы, и Марго не была такой маленькой, как мы опасались», — сказала Брайони.
В сентябре они пойдут в начальную школу. «Они забавные, умные, энергичные маленькие девочки, которые прекрасно вписываются в свою возрастную группу», — сказала Брайони.