НЬЮ-ЙОРК (AP) — Почти у 1000 человек в Мичигане диагностирована паразитарная инфекция, которая может вызывать недели водянистой диареи, что делает эту вспышку крупнейшей в истории штата и одной из крупнейших в стране за последние годы.
О летальных исходах не сообщалось, а источник заражения циклоспорой не установлен. Тем временем расследования подобных заболеваний продолжаются в 28 других штатах, включая Огайо, где люди прямо через границу с Мичиганом также заболевают.
Чиновники Мичигана впервые объявили о вспышке на прошлой неделе, когда им было известно о более чем 170 случаях — все в юго-восточной части штата — начиная с 22 июня. Обычно в Мичигане регистрируется только около 50 случаев в год.
В среду штат сообщил, что число случаев возросло до 992, включая около 40 госпитализаций. Прямо через границу штата, в округе Лукас, штат Огайо, по состоянию на среду зарегистрировано 306 случаев. На северо-западе Огайо отмечено более 400 случаев.
Всплески заболеваемости циклоспорой могут быть сложны для расследования, и источники пищевого отравления бывает трудно установить. Но "очевидно, что сейчас происходит связанная вспышка", — заявила в среду Associated Press доктор Наташа Багдасарян, главный медицинский директор Мичигана.
Вот что нужно знать о текущей ситуации:
Что такое циклоспора?
Циклоспора — это микроскопический сферический паразит, который обычно вызывает водянистую диарею "с частыми, а иногда и взрывными опорожнениями кишечника", согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США. Заболевание, называемое циклоспорозом, обычно не угрожает жизни и обычно лечится антибиотиками. Вспышки чаще всего происходят в конце весны и летом.
Этот теплолюбивый паразит поражает кишечник и распространяется через фекалии. В прошлом люди заражались при употреблении фруктов или овощей, которые подвергались воздействию воды для орошения, загрязненной фекалиями.
Он встречается реже, чем некоторые другие виды пищевых заболеваний, включая сальмонеллез и инфекцию, вызванную кишечной палочкой. В течение многих лет в США регистрировалось лишь несколько вспышек циклоспороза в год. Но их число начало расти около десяти лет назад, с особенно заметным скачком в 2018 и 2019 годах. Эксперты связывают увеличение с изменением климата и улучшением методов выявления.
Как эта вспышка соотносится с предыдущими в США?
Комплексные данные о вспышках циклоспороза отсутствуют. Однако доступная информация показывает, что лишь небольшое количество документально подтвержденных вспышек за последние 20 лет превысило 1000 случаев. Этот короткий список включает вспышку 1997 года, связанную с гватемальской малиной, от которой пострадали более 1000 человек в США и Канаде, и вспышку 2019 года, связанную с мексиканским базиликом, от которой пострадали более 2400 человек.
Есть несколько причин, по которым трудно узнать точное количество пострадавших, говорит Мелани Файрстоун, исследователь пищевых заболеваний из Университета Миннесоты. Некоторые тесты, используемые для проверки на виды пищевых отравлений, не предназначены для выявления циклоспоры, "поэтому в этом плане существует значительная недорегистрация", — сказала она.
Другие проблемы: Техники не могут выращивать паразита в лабораториях, что затрудняет получение доказательств из зараженной продукции. И может быть трудно выяснить, какая пища была общей у заболевших, потому что иногда это один ингредиент, который может быть распространен во многих рецептах — например, базилик или кинза.
Кроме того, возможно, что дистрибьюторы продуктов питания могут направлять зараженные продукты как в продуктовые магазины, так и в рестораны, что затрудняет определение источника зараженной пищи. Расследования могут занять месяцы, а иногда и никогда не найти четкого источника.
Какова текущая ситуация?
Число случаев, по-видимому, резко возрастает в юго-восточном Мичигане и его окрестностях. Но это не считается национальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения.
Нет никаких доказательств того, что паразит эволюционировал, став более заразным, сказала Дианна Блау, исполняющая обязанности начальника отделения паразитарных заболеваний CDC.
Тысячи заболеваний циклоспорозом регистрируются в США каждый год, и пока неясно, насколько необычным будет этот год, добавила она. Тем не менее, общее число случаев на данный момент в четыре раза выше, чем в тот же период прошлого года, согласно текущим национальным данным CDC, которые значительно отстают от того, о чем сообщают штаты.
Мичиган, по-видимому, страдает больше всех, но активность штата в расследовании и регистрации случаев может быть "частью причины, по которой это выглядит как проблема Мичигана", — сказала Багдасарян.
Как можно защитить себя от циклоспоры?
Люди, у которых диарея не проходит сама по себе в течение нескольких дней, должны обратиться к врачу и обсудить возможность заражения циклоспорой, говорят официальные лица.
Лучший способ предотвратить заражение паразитом — избегать пищи или воды, которые могли быть загрязнены.
Свежие продукты следует тщательно мыть перед употреблением. Но имейте в виду, что циклоспора может сильно прилипать к некоторым продуктам, поэтому мытье может не устранить риск заражения.
Пока чиновники Мичигана расследуют потенциальный источник, они рекомендуют потребителям покупать целые кочаны салата, а не предварительно вымытый салат в пакетах или салатные смеси, и удалять внешние два-три листа перед мытьем оставшихся листьев под проточной водой.
Они также советуют по возможности подвергать овощи термической обработке.
___
Отдел здравоохранения и науки Associated Press получает поддержку от Отдела научного образования Медицинского института Говарда Хьюза и Фонда Роберта Вуда Джонсона. AP несет полную ответственность за все содержание.