После смерти ребёнка в Онтарио, Канада, врачи призывают людей обращаться за медицинской помощью после прямого контакта с летучей мышью, даже если нет признаков укуса или царапины.
Инцидент произошёл с 11-летним мальчиком, который проснулся с летучей мышью на лице, на носу и рту, но без видимых ран. Его родители решили, что, поскольку животное не вело себя странно, им не нужно обращаться за медицинской помощью.
Девятнадцать дней спустя он поступил в больницу с онемением лица, рвотой и болью, и в конечном итоге ему был поставлен диагноз «бешенство».
Как только появляются симптомы бешенства, не существует проверенного лечения, способного остановить инфекцию. Поэтому уход за пациентом стал поддерживающим. Это был первый случай местного заражения бешенством, зарегистрированный в Онтарио с 1967 года.
Всего в Канаде с 1924 года было зарегистрировано только 28 случаев бешенства.
Родители мальчика дали согласие на публикацию этого случая в официальном отчёте в Журнале Канадской медицинской ассоциации, чтобы повысить осведомлённость.
«Летучие мыши представляют особую опасность, потому что укусы или царапины могут быть маленькими и их легко не заметить, а пациенты могут не вспомнить или не распознать контакт с летучей мышью», — написали врачи мальчика.
«Любой прямой контакт человека с летучей мышью, даже при отсутствии видимого укуса или царапины, является показанием для ПЭП и должен обсуждаться с органами общественного здравоохранения».
Бешенство — одно из самых смертоносных известных инфекционных заболеваний. Вирус атакует нервную систему после попадания в организм через инфицированную слюну, чаще всего через укусы или царапины. Как только начинаются симптомы, он почти всегда смертелен; во всём мире зарегистрировано менее 35 выживших.
К счастью, бешенство у человека можно предотвратить, если лечение начато до появления симптомов. Это называется постконтактной профилактикой (ПЭП) и состоит из введения человеческих антител против бешенства и вакцины.
Часть проблемы заключается в том, что инкубационный период вируса непредсказуем. После передачи он может инкубироваться от нескольких дней до месяцев.
Кроме того, начальные симптомы могут быть неясными и неспецифическими, включая покалывание и онемение, лихорадку, утомляемость и головные боли, прежде чем перейти к более тяжёлым неврологическим симптомам.
Во всём мире основным переносчиком инфекции являются собаки, но любое млекопитающее в стране, где бешенство является эндемичным, может передавать бешенство.
В Северной Америке большинство случаев связано с контактом с летучими мышами, что представляет собой особую проблему, поскольку их зубы и когти настолько малы, что раны легко не заметить.
Болезнь мальчика из Онтарио протекала по схеме, которую врачи называют типичной для бешенства.
Первоначально он поступил в больницу с жалобами на рвоту, «мурашки» на лице и онемение через 19 дней после встречи с летучей мышью.
Из-за этого анамнеза врач скорой помощи уведомил местные органы общественного здравоохранения о необходимости рассмотреть вопрос о ПЭП.
Однако, поскольку его первоначальные симптомы также напоминали более распространённые заболевания, его сначала отправили домой с предположительным диагнозом «герпетический гингивостоматит» — инфекция, вызывающая болезненные язвы во рту.
Когда он вернулся на следующий день, его состояние резко ухудшилось.
У него развились лихорадка, спутанность сознания, затруднение глотания, чрезмерное слюноотделение, галлюцинации и множественные дефициты черепных нервов.
Связанное: Мужчина в США умер от бешенства после пересадки инфицированной почки
Врачи поместили его в отделение интенсивной терапии и рассматривали возможность экспериментальной терапии.
Однако ни одна из них не была применена из-за быстрого неврологического ухудшения мальчика, ограниченной доступности методов лечения и отсутствия доказательств их эффективности.
«На 17-й день госпитализации была прекращена жизнеподдерживающая терапия, — написали врачи, — и он мирно скончался в присутствии своей семьи у его постели».
Простое обнаружение летучей мыши в вашей комнате не считается достаточным основанием для обращения за ПЭП.
Однако, если вы нашли летучую мышь и не можете исключить контакт, её следует поймать, если это возможно, и проверить на бешенство.
Врачи мальчика настоятельно призывают всех, кто имел прямой контакт, каким бы мимолётным он ни был и каким бы нормальным ни казалось поведение летучей мыши, немедленно обратиться за медицинской помощью.
Этот случай был описан в Журнале Канадской медицинской ассоциации.
Эта статья была проверена фактам Клэр Уотсон и отредактирована Ребеккой Дайер. Если вы заметили ошибку, пожалуйста, сообщите нам.
Истории ScienceAlert пишутся, проверяются и редактируются людьми, а не создаются искусственным интеллектом. Не пропустите ни одной истории, подпишитесь здесь.
Клетки вашего тела стареют, но, возможно, есть способ обратить этот процесс вспять
«Тень» в эволюции, объясняющая, почему долгая жизнь даётся ценой
Самая знаковая австралийская еда за всю историю только что получила спорное изменение рецепта