(Это отрывок из информационного бюллетеня Health Rounds, где мы представляем последние медицинские исследования по вторникам и четвергам.)
Нэнси Лапид
10 июня (Рейтер) - Мы также сообщаем о многообещающих предварительных данных, которые могут привести к созданию лучшего варианта лечения диареи, вызванной C. difficile, и первой вакцины для профилактики лихорадки Ласса.
СТАРАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ ПОМОГАЕТ КОНТРОЛИРОВАТЬ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ ПРИ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
У взрослых с диабетом 1 типа с детства лечение иммунной системы, разработанное десятилетия назад, перепрограммировало их белые кровяные клетки и значительно улучшило контроль уровня сахара в крови даже при отсутствии функционирующей поджелудочной железы, показало небольшое исследование.
У пациентов с давним ювенильным диабетом 1 типа, которые получили шесть инъекций бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) в течение пяти лет, наблюдалось значительное снижение уровня HbA1c, показателя уровня глюкозы в крови с течением времени, сообщили исследователи на встрече Американской диабетической ассоциации в Новом Орлеане.
Лечение БЦЖ, разработанное в 1921 году и широко используемое для профилактики туберкулеза, также значительно снизило использование инсулина. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы показал улучшение времени, проведенного с уровнем сахара в крови в пределах нормы, на целых 183,7% по сравнению с исходным уровнем, без увеличения эпизодов низкого уровня сахара в крови.
"Многие пациенты в ходе испытания смогли нормализовать уровень сахара в крови," - сообщили исследователи.
Исследования использования иммунотерапии для лечения диабета 1 типа были сосредоточены на прекращении аутоиммунной атаки организма на поджелудочную железу, которая вырабатывает инсулин.
Но диабет 1 типа - это не только аутоиммунное заболевание, сказала руководитель исследования доктор Дениз Фаустман из Массачусетской больницы общего профиля.
"У людей с диабетом 1 типа белые кровяные клетки имеют метаболический дефект," - сказала она. "Их белые кровяные клетки потребляют жир из крови в качестве топлива." У здоровых людей белые кровяные клетки потребляют сахар, отметила она.
Если белые кровяные клетки не используют и не регулируют уровень сахара в крови, "у вас наблюдается аномальный уровень сахара в крови, независимый от поджелудочной железы," - сказала Фаустман.
В промежуточном исследовании 34 взрослых получили инъекции БЦЖ, а 24 добровольца с заболеванием получили инъекции плацебо.
Иммунотерапия БЦЖ активировала каскад событий, который в конечном итоге перепрограммировал неправильно функционирующие белые кровяные клетки, сказала Фаустман.
Улучшения не наблюдались в контрольной группе.
В отличие от инъекций инсулина, которые могут вызвать резкое падение уровня сахара в крови с последующим его повышением, правильно функционирующие белые клетки поддерживают уровень сахара в крови ближе к нормальному в течение более длительного времени, сказала Фаустман.
"Это первый случай, когда иммунотерапия сработала у людей с давним диабетом 1 типа," - сказала она, отметив, что она работает независимо от поджелудочной железы.
"И это безопасный препарат, который при ограниченном дозировании восстанавливает уровень сахара в крови до нормального диапазона. В долгосрочной перспективе это предотвратит осложнения."
По данным Всемирной организации здравоохранения, более 100 миллионов новорожденных ежегодно получают вакцину БЦЖ.
ВЫРАЩЕННЫЕ В ЛАБОРАТОРИИ БАКТЕРИИ ЛЕЧАТ ДИАРЕЮ, ВЫЗВАННУЮ C. DIFF
Произведенные фабричным способом бактерии могут однажды заменить бактерии, культивированные из фекалий, для лечения тяжелой рецидивирующей диареи, вызванной Clostridioides difficile, говорят исследователи.
Диарея часто начинается после того, как пациенты прошли лечение антибиотиками, которые нарушают их кишечную микрофлору, позволяя бактериям C. difficile размножаться.
Пациенты с многократными рецидивами часто получают трансплантацию фекальной микробиоты, которая доставляет бактерии, культивированные из стула здоровых доноров, для восстановления безопасного баланса кишечных организмов.
В пилотном исследовании ученые протестировали новое лечение, изготовленное из 15 штаммов здоровых бактерий, первоначально культивированных от доноров, но затем массово размноженных в лаборатории.
Через восемь недель после лечения рецидив диареи C. difficile был предотвращен у семи из девяти пациентов, получивших выращенные в лаборатории бактерии, и у восьми из девяти, получивших стандартную фекальную микробиоту, согласно отчету об исследовании, опубликованному в Nature Medicine.
Нежелательных явлений, связанных с лечением, не было.
Исследователи заявили, что выращенную в лаборатории версию может быть легче производить и стандартизировать, чем методы лечения на основе стула, поскольку тщательно отобранные бактерии будут производиться в контролируемых условиях.
"Нашей целью было отойти от терапии на основе стула к чему-то более точному и воспроизводимому," - сказал руководитель исследования доктор Ари Гринспан из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке. "Четко определив, какие именно штаммы бактерий включены, мы сможем лучше понять, как работают эти методы лечения, и потенциально повысить безопасность, контроль качества и масштабируемость."
ВАКЦИНА ПРОТИВ ЛИХОРАДКИ ЛАССА МНОГООБЕЩАЮЩА В ПЕРВОМ ИССЛЕДОВАНИИ НА ЛЮДЯХ
Экспериментальная вакцина против лихорадки Ласса и бешенства безопасно индуцировала иммунные ответы против обоих вирусов, сообщили исследователи в Nature Medicine.
На рынке нет вакцин против лихорадки Ласса. Всемирная организация здравоохранения определила вирус Ласса как угрозу общественному здоровью в Западной Африке. Как и Эбола, он может вызывать тяжелое заболевание.
Регионы, где распространена лихорадка Ласса, также имеют высокое бремя бешенства.
В рандомизированном исследовании в США были протестированы различные дозы вакцины на 54 здоровых добровольцах.
Не было зарегистрировано серьезных нежелательных явлений, и вакцина индуцировала быстрый и надежный ответ антител как против вирусов Ласса, так и против бешенства, сообщили исследователи.
Безопасность вакцины и иммунные реакции участников будут изучаться в течение примерно 13 месяцев после вакцинации. Если эффекты вакцины будут стойкими, исследователи приступят к более масштабным испытаниям.
Экспериментальная вакцина может быть лиофилизирована для хранения, что позволяет распространять ее в регионах, где может быть трудно поддерживать холодовую цепь, сообщили исследователи.
В прошлом году, до получения результатов, это исследование было отмечено Nature Medicine в своей статье "Одиннадцать клинических испытаний, которые сформируют медицину в 2026 году", в которой были определены исследования, за которыми стоит следить, основываясь на их потенциале для удовлетворения основных неудовлетворенных потребностей в области здравоохранения.
(Чтобы получать полный информационный бюллетень на ваш почтовый ящик бесплатно, зарегистрируйтесь здесь)
(Репортаж Нэнси Лапид; Дополнительные репортажи Шаваны Аллейн-Моррис; Редактирование Билла Беркрота)